調布市国領町の佐野医院では、総合内科専門医・循環器内科専門医が糖尿病の診療を行っています。
糖尿病は、血液中の「血糖値」が慢性的に高くなる病気で、適切な診療を行わずに放置すると心臓・脳・腎臓・目・神経など全身にさまざまな合併症を引き起こします。
当院では、生活習慣の見直しから薬物療法まで一人ひとりの病状や生活背景に合わせた治療を行い、長期的に安定した血糖コントロールを目指します。

糖尿病とは

糖尿病とは、血糖値を下げるホルモンであるインスリンの分泌量が不足したり、働きが悪くなったりすることで、血糖値が高い状態が続く病気です。
高血糖の状態が続くと、全身の血管が徐々に障害され、時間をかけてさまざまな合併症が進行していきます。

糖尿病には主に以下のタイプがあります。

• 1型糖尿病：インスリンを分泌する力が失われるタイプ（自己免疫性など）
• 2型糖尿病：生活習慣・遺伝的要因が関係するタイプ（日本人の約9割）
• 妊娠糖尿病：妊娠中に血糖が上昇するタイプ

日本ではほとんどが「2型糖尿病」で、食生活の乱れ、運動不足、肥満、ストレスなどの生活習慣が深く関係しています。

糖尿病の主な症状

初期の糖尿病は、ほとんど自覚症状がないことが多いのが特徴です。
しかし、血糖値の高い状態が続き、病気が進行すると、次のような症状がみられることがあります。

• のどが渇く、尿の回数が多い
• 体重が減ってきた
• 疲れやすい、だるい
• 目がかすむ
• 手足のしびれ、感覚の低下
• 傷が治りにくい
• 足のむくみや冷え

これらの症状がみられる場合は、症状が軽くても早めの検査を受けることが大切です。

糖尿病の原因とリスク因子

糖尿病の発症には、遺伝的な要因に加え、日々の生活習慣が大きく関係しています。

• 高カロリー・高脂肪の食事
• 運動不足
• 肥満（特に内臓脂肪型肥満）
• ストレスや不規則な生活
• 加齢
• 家族に糖尿病の方がいる

糖尿病は「生活習慣病」と呼ばれていますが、早期発見と生活習慣の見直しによって進行を防ぐことができる病気です。
気になる症状や健診で血糖値を指摘された方は、お気軽にご相談ください。

当院で行う検査

佐野医院では、糖尿病の診断と合併症の早期発見のために、以下の検査を行っています。

• 血糖値・HbA1c（ヘモグロビンA1c）測定：直近1〜2か月の血糖状態を反映します。
• 尿検査：尿糖やタンパクの有無を確認し、腎臓への影響を評価します。
• 血液検査：脂質（コレステロール・中性脂肪）、腎機能、肝機能などを総合的にチェックします。
• 心電図・エコー検査：動脈硬化の進行や心臓への影響がないかを評価します。

糖尿病治療では、合併症の早期発見と予防が非常に重要です。

糖尿病の治療

糖尿病治療の基本は、食事療法・運動療法・薬物療法の3本柱です。
当院では、患者さんの年齢・病状・生活背景を考慮し、年齢や全身状態に応じたHbA1cの目標値を設定しています。
特にご高齢の方では、過度に厳しい血糖コントロールによる低血糖が、転倒や心血管イベントなどのリスクを高め、かえって予後を悪化させる可能性があるため、安全性を重視した無理のない治療計画を立てています。

1. 食事療法

• 炭水化物・脂質・たんぱく質のバランスを整える
• 食べすぎ・間食を控える
• 野菜・魚・大豆製品を積極的に取り入れる
• 甘い飲料や菓子を減らす

「何を食べたらいいか分からない」という方にも、具体的で実践しやすい食事アドバイスを行っています。

2. 運動療法

• 1日30分程度のウォーキングなど有酸素運動
• 無理のない範囲での筋力トレーニング
• 継続することが最も大切です

体力や持病に配慮し、安全に続けられる運動内容をご提案します。

3. 薬物療法

生活習慣の改善だけでは血糖コントロールが不十分な場合、内服薬や注射薬（インスリン・GLP-1受容体作動薬など）を使用します。

主な薬の種類：

• ビグアナイド系（メトホルミンなど）
• SGLT2阻害薬（尿に糖を排泄する薬）
• DPP-4阻害薬（血糖上昇を抑える薬）
• GLP-1受容体作動薬（食欲を抑える注射薬）
• インスリン注射（1型糖尿病や進行した場合）

当院では、副作用のリスクや生活背景に加え、低血糖のリスクにも十分配慮し、
安全で無理なく続けられる治療法を、患者さんと一緒に選択していきます。

糖尿病の合併症

糖尿病を放置すると、長期間の高血糖が全身の血管を少しずつ傷つけ、全身に合併症を引き起こします。
これらの合併症は、初期には自覚症状が少ないまま進行することが特徴です。
主な合併症には、以下のようなものがあります。

• 糖尿病網膜症（目の合併症）：進行すると視力低下や失明の原因となることがあります。
• 糖尿病腎症（腎機能の低下）：腎機能が徐々に低下し、進行すると透析が必要になる場合があります。
• 糖尿病神経障害（手足のしびれ、感覚鈍麻）：手足のしびれ、感覚の低下、痛みなどが生じ、転倒やけがの原因になります。
• 動脈硬化による心筋梗塞・脳梗塞

これらを防ぐためには、定期的な検査と適切な血糖コントロールを継続することが欠かせません。

当院の糖尿病診療の特徴

• 総合内科専門医による全身を見据えた診療
• 血糖・血圧・脂質のバランス管理で合併症予防
• 心臓・血管への影響を踏まえた循環器内科的管理
• HbA1cや腎機能などの経過を「見える化」
• 在宅医療にも対応し、通院が難しい方も継続サポート

よくある質問（糖尿病について）

Q1. 糖尿病は治る病気ですか？
A1. 完全に治すことは難しいですが、生活習慣の改善と適切な治療によって正常に近い血糖値を維持することが可能です。特に早期に治療を始めるほど、合併症を防ぎやすく、長期的な予後も良好になります。

Q2. 薬を飲み始めたら、一生続ける必要がありますか？
A2. 生活改善や体重減少によって、薬を減量したり、中止できる場合もあります。定期的に治療内容を見直し、その時点で最適な治療を提案します。

Q3. 甘いものは一切禁止ですか？
A3. 完全に禁止する必要はありません。量や頻度、食べるタイミングを工夫すれば、無理なく続けられる食事管理が可能です。大切なのは日常の食事全体のバランスです。

院長より

糖尿病の診療で最も大切なのは、血糖値を下げることそのものではなく、合併症を防ぐことです。

私は循環器内科専門医・総合内科専門医として、これまで心筋梗塞や脳梗塞など、動脈硬化による合併症を数多く診てきました。
その経験を活かし、当院では**心臓や血管を含めた「全身を守る糖尿病治療」**を行っています。

調布市国領町・多摩川住宅・狛江市中和泉周辺で、健診などで血糖値が高いと指摘された方は、お気軽にご相談ください。