調布市国領町の佐野医院では、循環器内科専門医・総合内科専門医が高血圧症の診断・治療を行っています。
高血圧は「自覚症状のない病気」といわれますが、放置すると心臓病・脳卒中・腎臓病などの原因になるため、早期発見と継続的な管理がとても大切です。
当院では、生活習慣の見直しからお薬の調整まで、患者さん一人ひとりの体質に合わせた丁寧な治療を行っています。

高血圧症とは

血圧が慢性的に高い状態が続く病気です。

医学的な高血圧の診断基準は、
診察室血圧で140/90mmHg以上、または家庭血圧で135/85mmHg以上です。

一方、2025年8月に改訂された『高血圧管理・治療ガイドライン』では、
心臓病や脳卒中を防ぐための治療目標値として、
診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満が推奨されるようになりました。

血圧が高い状態が長く続くと、心臓や血管に強い負担がかかり、動脈硬化（血管の老化）を進めてしまいます。
その結果、次のような重大な病気を引き起こすことがあります。

• 心筋梗塞や狭心症

• 脳出血、脳梗塞

• 心不全

• 腎臓の機能低下（慢性腎臓病）

症状がなくても、沈黙の病気（サイレントキラー）と呼ばれるほど、気づかないうちに進行するのが特徴です。

高血圧の原因

高血圧は大きく「本態性高血圧」と「二次性高血圧」に分けられます。

本態性高血圧

原因が特定できないタイプで、遺伝・加齢・生活習慣が関係しています。
日本人の高血圧の約9割がこのタイプです。

主な原因要素：

• 塩分の摂りすぎ
• 運動不足
• 肥満
• 睡眠不足・ストレス
• 飲酒・喫煙
• 加齢や遺伝

二次性高血圧

腎臓やホルモンの異常など、他の病気が原因で血圧が上がるタイプです。
若い方や、急に血圧が上昇した方ではこのタイプの可能性があり、原因検索の検査が必要です。

高血圧でよく見られる症状

多くの方は症状がありませんが、次のような体調の変化に注意が必要です。

• 頭痛や肩こり
• めまい
• 動悸や息切れ
• 耳鳴り
• 目の充血、視力のかすみ
• 朝方のだるさ

これらの症状がある場合は、血圧測定をおすすめします。

当院での検査・診断

佐野医院では、血圧の変動や心臓・血管の状態を正確に把握するために、以下の検査を行います。

• 血圧測定（診察室・家庭血圧の記録）
• 心電図・ホルター心電図（24時間心電図）
• 心臓超音波（エコー）検査
• 頸動脈エコー（動脈硬化の確認）
• 血液・尿検査（腎臓・肝臓・コレステロールなど）
• 胸部レントゲン

これらを総合的に判断し、原因や合併症の有無、緊急度を評価します。

高血圧の治療

当院では、生活習慣の改善＋必要に応じた薬物療法を行います。

1. 生活習慣の見直し

• 塩分を1日6g未満に控える（味噌汁・漬物・加工食品に注意）
• 野菜や魚を中心にしたバランスの良い食事
• 1日30分程度の有酸素運動を基本とし、可能な方は週2回程度の軽い筋力トレーニング
• 禁煙・節酒
• 体重管理（BMI 25 以下）
• 睡眠を十分に取る
• ストレスをためない

日々の習慣を少しずつ整えることで、血圧の改善が期待できます。

2. 薬物療法

生活改善だけで十分な効果が得られない場合や、リスクが高い場合にはお薬を使います。
代表的な降圧薬には以下のような種類があります。

• Ca拮抗薬
• レニン-アンジオテンシン系阻害薬（ACE阻害薬／ARB）
• 少量の利尿薬
• β遮断薬

当院では副作用や生活スタイル、合併症を考慮し、循環器内科専門医の立場から、できるだけ少ない薬剤・用量で安定した血圧コントロールを目指します。

当院の高血圧治療の特徴

• 循環器内科専門医による心臓・血管を含めた総合的管理
• 心臓超音波検査や頸動脈超音波検査で動脈硬化の進行をチェック
• 生活指導と薬の調整を一人ひとりに合わせて丁寧に実施
• 睡眠時無呼吸症候群（SAS）など、合併要因の検査にも対応
• 在宅血圧管理・オンラインフォローもご相談可能
• 高血圧は患者さんごとに原因やリスクが異なるため、当院では画一的ではない、個別性を重視した診療を行っています。

よくある質問（高血圧症について）

Q1. 血圧が少し高い程度なら薬を飲まなくても大丈夫ですか？
A1. 軽度の場合は生活改善で下がることもありますが、放置すると血管に負担がかかります。2025年のガイドラインの改訂では生活習慣改善を行ったうえで、比較的早い段階で再評価し、必要に応じて薬物治療を開始することが推奨されています。まずは医師と相談しながら管理していきましょう。

Q2. 血圧は1日の中で変動しますが、どの値を基準にすればいいですか？
A2. 家庭で朝と夜に測定した平均値が大切です。診察室より家庭血圧を重視します。

Q3. 薬を一度飲み始めたら一生続けるのですか？
A3. 体重減少や生活改善により減量・中止できる場合もあります。定期的な見直しを行います。

院長より

私は循環器内科医として、長年にわたり高血圧や心臓病の患者さんを診てきました。
血圧の管理は「薬で下げること」だけでなく、「血管と心臓を守ること」です。
ご自身の体を理解し、無理のない範囲で続けていくことが大切です。

佐野医院では、生活習慣から薬の選び方まで、患者さんと一緒に考える治療を行っています。
調布市国領町・多摩川住宅・狛江市中和泉周辺で血圧が気になる方は、お気軽にご相談ください。