調布市国領町の佐野医院では、循環器専門医が「ドキドキする」「脈が速い」といった動悸（どうき）や脈の異常の診療を行っています。

動悸は、多くの方が一度は感じたことのある症状ですが、心臓のリズムの異常（不整脈）や甲状腺の病気、ストレス、自律神経の乱れなど、原因はさまざまです。
なかには心房細動や頻脈性不整脈など、脳梗塞の原因となる心疾患が隠れていることもあります。

当院では、心電図・24時間ホルター心電図・心臓エコー（超音波検査）・血液検査を組み合わせ、
症状の背景を丁寧に評価したうえで、不整脈に対する専門的な診断・治療を行っています。

ドキドキする・脈が速いとは

「動悸（どうき）」とは、自分の心臓の鼓動を強く感じる状態のことをいいます。
普段は意識しない鼓動が、次のような形で自覚されることがあります。

• ドキドキする
• バクバクと強く打つ感じがする
• 脈が飛ぶ、乱れる感じがする
• 喉の奥や胸のあたりでトクンと感じる

これらは、一時的な緊張や運動でも起こりますが、
安静にしているときにも繰り返し起こる動悸や、突然始まってしばらく続く動悸の場合は
不整脈などの心疾患が関係している可能性があります。

「よくある症状だから」と放置せず、気になる場合は一度検査を受けることが大切です。

主な原因

心臓に原因がある場合（不整脈・心疾患）

• 心房細動（しんぼうさいどう）：脈が不規則で速くなります。脳梗塞の原因になることもあります。
• 発作性上室性頻拍（じょうしつせいひんぱく）：急に脈が速くなり、しばらく続いて急に止まります。
• 期外収縮（きがいしゅうしゅく）：脈が一瞬飛ぶ、抜けるように感じます。ストレスや睡眠不足で起きやすい不整脈です。
• 心不全：心臓の働きが低下し、動悸に加えて息切れやむくみを伴うことがあります。

心臓以外に原因がある場合

• ストレスや緊張：自律神経のバランスが乱れ、心拍数が上がります。
• 貧血：血液中の酸素が不足し、心臓が速く動くことで動悸を感じます。
• 甲状腺機能亢進症：代謝が亢進し、脈が速くなります。
• カフェイン・アルコール・喫煙：一時的に心拍が上がり、動悸を感じることがあります。
• 更年期障害・ホルモン変化：女性に多く、動悸に加えてほてりや不安感を伴うことがあります。

危険な動悸のサイン

次のような症状を伴う動悸は、重大な心疾患が隠れている可能性があります。

• 動悸と同時に息苦しさ・めまい・胸の痛みがある
• 意識が遠のく感じがある、または失神したことがある
• 脈が極端に速い、または不規則で乱れている
• 症状が突然始まり、なかなかおさまらない
• 高血圧・糖尿病・心疾患などの持病がある
• 若くして突然亡くなった方（突然死）がご家族にいる

このような場合は、早めの検査と適切な治療が重要です。
症状が強い、または改善しない場合には、早急な受診をおすすめします。

当院で行う検査

佐野医院では、循環器専門医が以下の検査を組み合わせて行い、動悸や脈の異常の原因を総合的に調べます。

• 心電図検査：不整脈や心筋虚血の有無を確認します
• ホルター心電図：24時間の心拍を連続記録し、発作性の脈の乱れを捉えます
• 心臓エコー（超音波）：心臓の動きや弁の状態などを評価します
• 血液検査：甲状腺ホルモン、貧血、電解質異常などを確認します
• 血圧測定・脈拍のリズム確認

また、症状が出るタイミングを把握するため、スマートウォッチや携帯型心電計などの記録も参考にします。

治療について

動悸や不整脈の治療は、原因に応じて行います。

不整脈が原因の場合

• 抗不整脈薬の内服：不整脈の発生を抑える薬を使用します。
• 脈拍コントロール：β遮断薬・カルシウム拮抗薬を用いて脈拍を適切な範囲に調整します。
• 抗血栓薬：ワルファリン・DOACと呼ばれる血液をサラサラにする薬を使用し、脳梗塞を予防します。
• カテーテルアブレーション治療：特定の不整脈では不整脈の原因となる部位を焼灼するカテーテル治療（アブレーション）が有効なことがあります。当院で適応を判断し、連携する医療機関へご紹介します。

甲状腺や貧血が原因の場合

• 原因となっている疾患の治療を行います（甲状腺ホルモンの調整・鉄剤の内服など）

ストレスや自律神経が関係する場合

• 睡眠・生活リズムの見直し
• カフェイン・アルコールの摂取制限
• 必要に応じて安定剤・自律神経調整薬を使用します

緊急性がある場合

動悸に加えて、著しい頻脈や脈の乱れ、意識障害、胸痛、血圧低下などを伴う場合には、
重篤な不整脈や心疾患が疑われ、緊急対応が必要となることがあります。

当院では、心電図などで速やかに状態を評価したうえで、緊急治療や入院管理が必要と判断した場合には、
連携する医療機関へ迅速に紹介します。

当院の特徴

• 循環器専門医・救急専門医による不整脈の診療
• ホルター心電図、心エコー、血液検査を同日に実施可能
• 心房細動・期外収縮に対する、長期的・継続的なフォローアップ
• 東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）や榊原記念病院と連携し、カテーテルアブレーションなどの高度治療にも対応
• 自律神経や更年期に伴う動悸まで幅広く対応

よくある質問（動悸・脈の異常）

Q1. 動悸が出たとき、病院に行くタイミングは？
A1. 動悸が1分以上ドキドキが続く場合や、息苦しさ・めまい・胸の違和感を伴う場合は早めに受診してください。症状が短時間でも何度も繰り返す場合や、以前より頻度が増えている場合も受診をおすすめします。

Q2. 脈が飛ぶ感じがするのは危険ですか？
A2. 多くは良性の期外収縮ですが、心房細動などの治療を要する不整脈が隠れていることもあるため、心電図での確認が大切です。

Q3. 動悸がストレスで起きることもありますか？
A3. はい。ストレスや不安、睡眠不足などによる自律神経の乱れで動悸が起こることは少なくありません。
ただし、心疾患や不整脈が隠れていることもあるため、まずは検査で原因を確認することが大切です。
検査の結果に応じて、生活習慣の見直しやお薬による治療を行います。

院長より

動悸や脈の乱れは、「一時的なもの」「気のせい」と受診をためらわれる方も少なくありません。
しかし実際には、不整脈などの心臓のリズム異常が隠れていることも多く、放置すると脳梗塞などの合併症につながる場合があります。

佐野医院では、循環器専門医が心臓の電気的な異常を丁寧に評価し、原因を明確にした上で患者さん一人ひとりに適した治療を行っています。
調布市国領町・多摩川住宅・狛江市中和泉周辺で、動悸や脈の異常にお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。