調布市国領町の佐野医院では、循環器内科専門医・総合内科専門医が、心不全の早期発見と再発予防に力を入れた診療を行っています。

心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態を指します。
息切れやむくみといった症状だけでなく、「以前より疲れやすい」「だるさが続く」などの一見心臓とは関係なさそうな症状が、心不全のサインであることも少なくありません。

当院では、心臓超音波（心エコー）検査、心電図、血液検査などを組み合わせて心臓の状態を総合的に評価し、症状や生活背景に応じた無理のない継続的な治療を心がけています。

心不全とは

心臓は、全身に血液を送り出すポンプの役割を担っています。
このポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなることで、息切れやむくみなど、さまざまな不調が現れる状態を「心不全」といいます。

心不全には、急激に症状が悪化する急性心不全と、長い時間をかけて徐々に進行する慢性心不全があります。
特に慢性心不全は、高血圧や糖尿病、心筋梗塞などを背景に発症・進行することが多く、一度発症すると症状の悪化と改善を繰り返しやすい病気です。

しかし、適切な治療と生活管理を行うことで、症状を安定させ、良好にコントロールすることが可能です。
そのため、早期に心不全の兆候を見つけ、適切な治療を開始することがとても重要です。

心不全の主な原因

• 高血圧（長期間の血圧の負担による心臓の疲労）
• 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）
• 弁膜症（心臓の弁のトラブル）
• 不整脈（特に心房細動）
• 心筋症（心臓の筋肉の異常）
• 糖尿病・肥満・腎臓病
• 過度な飲酒、喫煙、ストレス

これらの疾患を放置すると、心臓に負担がかかり、徐々に心不全へと進行していきます。

心不全の症状

• 少し動いただけで息切れがする
• 階段を上がると胸が苦しい
• 横になると息苦しくて眠れない
• 足や顔がむくむ
• 体重が急に増える（体に水分がたまっているサイン）
• 食欲が落ちる、だるい、疲れやすい

これらの症状がある方は、早めの受診をおすすめします。

当院で行う検査

佐野医院では、心不全の原因や重症度を判断するために、以下の検査を行います。

• 心電図（不整脈や心筋への負担を確認）
• 胸部レントゲン（心臓の大きさ・肺うっ血の有無）
• 心臓超音波（心エコー）検査（心臓の動き・弁の異常を確認）
• 血液検査（BNPまたはNT-proBNPという心不全マーカー）
• 頸動脈エコー（動脈硬化の評価）
• 血圧・体重・酸素飽和度の測定

必要に応じて、**東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）**や**榊原記念病院**などの中核病院と連携し、精密検査や専門的治療につなげる体制を整えています。

心不全の治療

心不全の治療は「原因を取り除く」「心臓の負担を減らす」「再発を防ぐ」ことが基本です。

1. 生活習慣の改善

• 塩分制限（1日6g未満を目標）
• 適正な体重の維持
• 禁煙・節酒
• 十分な睡眠と休養の確保
• 医師の指導のもとで無理のない運動習慣

2. 薬物療法

心臓の働きを助け、負担を軽減するために、症状や病状に応じてお薬を使用します。

• 利尿薬（体の余分な水分を減らす）
• ACE阻害薬・ARB・ARNI（血管を広げ、心臓の負担を軽減）
• β遮断薬（心拍数を整え、心臓を休ませる）
• アルドステロン拮抗薬
• SGLT2阻害薬（心臓と腎臓を守る新しいタイプの薬）

近年では、
ACE阻害薬／ARB（またはARNI）・β遮断薬・アルドステロン拮抗薬・SGLT2阻害薬
の4剤を柱とする、いわゆる**「ファンタスティック・フォー」**と呼ばれる治療が、心不全の予後改善に重要とされています。

症状や検査結果を丁寧に確認しながら、
できるだけ少ない量で最大の効果が得られるよう調整していきます。

3. 原因疾患の治療

高血圧や不整脈、弁膜症など、心不全を引き起こす基礎疾患をしっかり治療することが再発防止につながります。

4. 重症心不全に対する治療

薬物治療だけでは症状の改善が難しく、心電図や心臓超音波検査などで効果が見込まれると判断された方には、
心臓の収縮のタイミングを整えるペースメーカー治療の一つである
**心室再同期療法（CRT）**などの専門的治療が有効となることがあります。

当院の心不全診療の特徴

• 循環器内科専門医による心臓全体の総合評価
• 心臓超音波（心エコー）検査・BNP検査などを用いた早期発見・再発防止
• 在宅医療にも対応し、通院困難な方の継続管理が可能
• 東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）や榊原記念病院と連携し、必要時は入院・精査が可能
• 食事・運動・服薬管理など、生活習慣全体を見据えた丁寧なサポート
• 心室再同期療法（CRT）などのデバイス治療を含む重症心不全の慢性期管理から、
  急性心不全に対する救急対応まで、幅広い診療経験を活かした医療を提供

よくある質問（心不全について）

Q1. 心不全は治る病気ですか？
A1. 一度発症すると慢性化しやすい病気ですが、早期治療や生活管理で安定した状態を維持できます。

Q2. 塩分を減らすにはどんな工夫が必要ですか？
A2. 味噌汁を薄味にしたり、加工食品を控えることから始めましょう。出汁や香辛料を使うと満足感が得られます。

Q3. 自宅でできるセルフチェックはありますか？
A3. 体重の増減（1〜2日で2kg以上増えたら注意）、むくみ、息切れの悪化がサインです。気になる変化は早めにご相談ください。

院長より

私は循環器内科医として、急性期病院での入院診療や救急医療の現場において、
軽症から重症まで数多くの心不全患者さんを診てきました。
重症心不全の慢性期管理や、急性心不全に対する救急対応、
必要に応じた専門医療機関との連携まで、幅広い経験を積んできました。

心不全は「命に関わる病気」ですが、
早めに気づき、適切に治療を行えば、長く安定して付き合っていくことができる病気でもあります。

佐野医院では、患者さん一人ひとりの生活背景を理解したうえで、
**「入院を防ぎ、自宅で安定した生活を続けられること」**を目標に診療を行っています。

調布市国領町・多摩川住宅・狛江市中和泉周辺で、
息切れやむくみなどの症状が気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。