調布市国領町の佐野医院では、循環器内科専門医が心臓弁膜症の診療を行っています。
心臓弁膜症は、心臓の「弁（バルブ）」の働きが悪くなり、血液の流れに異常をきたす病気です。
弁の異常により、息切れ・むくみ・動悸・疲れやすさなどの症状が徐々に現れることがあります。

心臓弁膜症は、初期には自覚症状が乏しいことも多く、気づかないうちに進行してしまう場合があります。
そのため、早期発見と定期的な経過観察がとても重要です。

当院では、心臓超音波（心エコー）検査を中心に正確な診断を行い、
病状や生活状況に応じた治療方針の検討と、重症化を防ぐための継続的なフォローアップを大切にしています。

心臓弁膜症とは

心臓には、「大動脈弁」「僧帽弁」「三尖弁」「肺動脈弁」という4つの弁があります。
これらの弁は、血液の流れが逆流しないように、一方向へ流すための“ドア”のような役割をしています。

この弁が

• うまく開かず血液が流れにくくなる
• しっかり閉じず血液が逆流してしまう

といった状態になる病気を心臓弁膜症といいます。

弁の異常が軽い段階では自覚症状がほとんどないこともありますが、進行すると心臓に負担がかかり、
心不全を引き起こすことがあります。
そのため、早期発見と定期的な経過観察が重要です。

主な種類

大動脈弁狭窄症（だいどうみゃくべんきょうさくしょう）

左心室から全身へ血液を送り出す大動脈弁が硬くなり、十分に開かなくなる病気です。

加齢や動脈硬化による弁の石灰化が主な原因で、
高齢の方に多くみられる、頻度の高い心臓弁膜症のひとつです。

左心室から全身に血液を送る弁が硬くなり、開きにくくなる病気です。
加齢や動脈硬化が主な原因で、高齢者に多い病気です。

大動脈弁狭窄症は特に高齢者で増加することが知られており、
65歳以上では約3％、75歳以上では約4％、85歳以上では10％以上にみられるとの報告があります。
年齢とともに発症リスクが高まるため、早期発見と定期的な評価が重要です。

主な症状
息切れ、胸の痛み、失神、動悸

僧帽弁閉鎖不全症（そうぼうべんへいさふぜんしょう）

左心房と左心室の間にある僧帽弁が完全に閉じず、血液が左心房へ逆流してしまう病気です。

原因としては、加齢による弁の変性のほか、心房細動や心不全に伴う心臓の拡大によって弁がうまく閉じなくなる場合があります。
また、僧帽弁逸脱症と呼ばれる遺伝的な要因により、比較的若い方でも発症することがあります。

主な症状
息切れ、動悸、むくみ、疲れやすさ

大動脈弁閉鎖不全症（だいどうみゃくべんへいさふぜんしょう）

大動脈弁が完全に閉じず、血液が心臓へ逆流する病気です。
進行すると心臓に負担がかかり、拡張していきます。

主な症状：息切れ、疲れやすさ、脈が強く打つ感じ

三尖弁閉鎖不全症

右心室と右心房の間にある三尖弁が閉じず、血液が逆流する病気です。
他の弁膜症や心不全に伴って起こることも多く、全身のうっ血症状が目立つのが特徴です。

主な症状：下肢のむくみ、腹水、全身のだるさ（倦怠感）

心臓弁膜症の原因

• 加齢（弁の石灰化や変性）
• 先天性異常（生まれつき弁の形が異なる）
• 感染性心内膜炎（細菌感染による弁の障害）
• 感染症（リウマチ熱など）の後遺症
• 高血圧・動脈硬化
• 心房細動などの不整脈

日本では特に、加齢による大動脈弁狭窄症と僧帽弁閉鎖不全症が増加しており、
高齢化とともに患者数が年々増えている疾患です。

心臓弁膜症の症状

初期にはほとんど症状がないことが多く、健康診断や診察で心雑音を指摘されて初めて気づく方も少なくありません。病気が進行すると、次のような変化が現れることがあります。

• 息切れ、疲れやすさ
• 動悸や胸の違和感
• 足や顔のむくみ
• 横になると苦しい
• 食欲低下、体重減少
• 失神

これらの症状がみられる場合は、早めに循環器内科での検査を受けることが大切です。

当院で行う検査

佐野医院では、心臓弁膜症の診断・評価のために以下の検査を行っています。

• 心臓超音波（心エコー）検査
  　弁の動き、逆流の有無、心臓の大きさや働きを詳しく評価します。

• 心電図・ホルター心電図
  　心房細動などの不整脈の有無を確認します。

• 胸部レントゲン
  　心臓の大きさや肺うっ血の有無を確認します。

• 血液検査（BNPなど）
  　心臓への負担の程度を数値として把握します。

必要に応じて、東京慈恵会医科大学附属西部医療センター（第三病院）や榊原記念病院などと連携し、
心臓CTや心臓カテーテル検査などの精密検査を行う体制も整えています。

治療について

心臓弁膜症の治療は、症状の有無や重症度、弁の障害の程度によって異なります。

1. 経過観察

弁の異常が軽度で症状がない場合は、定期的な心臓超音波（エコー）検査を行いながら、
病気の進行がないか慎重に経過観察をします。

2. 薬物療法

症状や合併症に応じて以下のような薬物療法を行います。

• 利尿薬（むくみや息切れを改善）
• 血圧を下げる薬
• 心臓の負担を減らす薬（ACE阻害薬、β遮断薬など）
• 抗凝固薬（心房細動を合併している場合）

薬物療法は弁そのものを治す治療ではありませんが、症状の緩和や心不全の進行を抑える目的で重要な治療です。

3. 外科的治療・カテーテル治療

弁膜症が進行して症状が強い場合や新心機能に影響が出ている場合には、
弁置換術や**TAVI（カテーテルによる大動脈弁治療）**などの専門的治療が検討されます。

当院では東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）や榊原記念病院などの中核医療機関と連携し、
手術や高度治療が必要な方を適切なタイミングでスムーズにご紹介しています。

当院の心臓弁膜症診療の特徴

• 循環器内科専門医による心臓超音波（心エコー）検査と的確な診断
• 症状の進行に応じた定期的かつ継続的なフォローアップ
• 手術が必要な場合も、東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）や榊原記念病院と連携
• 高齢者の方にも負担の少ない検査・治療方針を提案
• 心不全・不整脈など合併症の早期対応

よくある質問（心臓弁膜症について）

Q1. 弁膜症は治る病気ですか？
A1. 軽症の場合は薬や生活管理で進行を抑えることが可能です。一方で、重症の場合は手術やカテーテル治療を行うことで、症状の改善や予後の向上が期待できます。

Q2. 定期検査はどのくらいの間隔で受ければいいですか？
A2. 弁膜症の種類や重症度によって異なりますが、軽症なら年1回程度、症状や進行度によっては3〜6か月ごとに心エコー検査を行うことが一般的です。

Q3. 手術をしないで放置するとどうなりますか？
A3. 弁膜症が進行すると心不全や不整脈を合併し、命に関わる可能性があります。症状が軽いうちからの定期受診が重要です。

院長より

私は循環器専門医として、これまで多くの心臓弁膜症の患者さんを診療してきました。
弁膜症は、進行がゆっくりで自覚症状が乏しいことも少なくありません。
そのため、心雑音を指摘された場合には、放置せずに評価を受けることが何より大切です。

佐野医院では、定期的な心臓超音波（心エコー）検査によるフォローと、必要に応じた適切なタイミングでの治療介入を心がけています。
調布市国領町・多摩川住宅・狛江市中和泉周辺で、胸の違和感や息切れ、動悸などが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。