調布市国領町の佐野医院では、循環器内科専門医による狭心症・心筋梗塞の早期発見と再発予防を行っています。
胸の痛みや圧迫感、息切れなどの症状は、「心臓の血管が狭くなっているサイン」であることがあります。
当院では、心電図・心臓超音波・血液検査・頸動脈エコーなどを用いて、心臓の状態を詳しく評価し、必要に応じて中核病院と連携した精密検査・治療を行っています。

狭心症・心筋梗塞とは

心臓は冠動脈（かんどうみゃく）という血管を通して酸素を受け取りながら、全身に血液を送り出しています。
この冠動脈が動脈硬化などで狭くなったり、詰まってしまったりすることで起こる病気が狭心症や心筋梗塞です。

• 狭心症
  血管が一時的に狭くなり、心臓に十分な血流が届かなくなる状態です。
  運動時やストレス時に胸の痛みや圧迫感が出ることが多く、安静にすると改善するのが特徴です。
• 心筋梗塞
  冠動脈が完全に詰まり、心臓の筋肉（心筋）の一部が壊死してしまう状態です。
  強い胸痛が長時間続き、命に関わる非常に重篤な病気です。
  

狭心症・心筋梗塞はいずれも早期発見と適切な治療が非常に重要です。
胸の痛みや違和感、息切れなどの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

狭心症・心筋梗塞の症状

以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 胸の痛みや圧迫感（締め付けられるような痛み）
• 胸の中央や左胸が重い、息苦しい
• 肩、首、あご、背中、左腕に痛みが広がる
• 階段を上がる時や、寒い日に外へ出た時に胸が苦しくなる
• 動悸、息切れ、吐き気、冷や汗が出る

※痛みが数分以内におさまる場合は狭心症、長く続く場合は心筋梗塞である可能性があります。

また、糖尿病のある方や高齢の方では痛みを感じにくいこともあるため、息切れや倦怠感だけでも注意が必要です。

狭心症・心筋梗塞の原因とリスク因子

これらの病気は、動脈硬化（血管の老化）によって冠動脈が狭くなることが主な原因です。

動脈硬化を進めるリスク因子（危険因子）は以下の通りです。

• 高血圧
• 脂質異常症（高コレステロール血症）
• 糖尿病
• 喫煙
• 肥満
• 運動不足
• ストレス
• 加齢・遺伝

これらの因子が複数重なるほど、狭心症・心筋梗塞の発症リスクは高くなります。

当院で行う検査

佐野医院では、狭心症・心筋梗塞を早期に発見するため、以下の検査を行っています。

• 心電図検査
  心臓の電気的な活動の異常を確認します。
• 心臓超音波（心エコー）検査
  心臓の動き、ポンプ機能、弁膜症の有無を確認します。
• ホルター心電図検査（24時間心電図）
  小型の記録装置を装着し、24時間（またはそれ以上）日常生活中の心電図を連続記録します。
  診察室では捉えにくい一過性の虚血変化、不整脈を評価できます。
• 血液検査
  心筋マーカー・脂質・糖代謝などを評価します。
• 頸動脈エコー検査
  全身の動脈硬化の進行具合を推定します。

症状や結果によっては、東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）などに紹介し、
冠動脈CT・心臓カテーテル検査などの精密検査を行います。

狭心症・心筋梗塞の治療

狭心症・心筋梗塞と診断された場合、治療は病状の緊急度や重症度に応じて行われます。

治療の基本的な流れ

狭心症・心筋梗塞の治療では、
薬物療法またはカテーテル治療など血流を改善させる治療のいずれが適切かを、
症状や検査結果をもとに判断します。

専門病院での治療が必要と判断した場合には、**東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）**や
榊原記念病院などの循環器専門病院へ速やかにご紹介いたします。

1. 専門病院での治療（緊急度に応じた対応）

狭心症や心筋梗塞では、冠動脈が器質的に狭くなっている、あるいは閉塞している場合、薬物治療のみでは不十分で、迅速な血流再開が必要となります。

そのため、以下のような検査・治療は専門病院で行われます。

• 冠動脈カテーテル検査
• 冠動脈CT検査
• 冠動脈ステント治療
• 冠動脈バイパス術（CABG）

当院では、患者さんの状態に応じて**東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）**や
榊原記念病院などの循環器専門病院へ迅速にご紹介し、適切な急性期治療につなげます。

2. 診療所での薬物療法・再発予防（当院の役割）

カテーテル治療やバイパス術後は、再発を防ぎ、安定した状態を長期的に維持することが極めて重要です。
この段階で中心的な役割を担うのが診療所です。

また、カテーテル治療やバイパス治療の適応とならない場合には、
診療所において薬物療法を中心とした管理を行います。

当院では、以下を重視した長期管理を行います。

薬物療法による再発予防

• 抗血小板薬（再発予防および治療後のステント閉塞予防）
• 狭心症治療薬（硝酸薬など）
• β遮断薬（心臓の負担を軽減）
• スタチン（コレステロールを下げる）
• ACE阻害薬／ARB（血圧と心血管保護）

生活習慣の是正

• 塩分・脂質・糖分を控えた食事指導
• 禁煙・節酒
• ウォーキングなどの無理のない運動
• ストレス管理、十分な睡眠

早期発見のための定期フォロー

• 心電図・心エコーなどによる経過観察
• 症状の変化を丁寧に確認
• 再狭窄や新たな虚血を疑う所見があれば、速やかに専門病院へ再紹介

当院の狭心症・心筋梗塞診療の特徴

• 救急専門医・循環器内科
• 専門医による迅速な診断・対応
• 循環器内科専門医・総合内科専門医による一貫した管理
• 専門病院での急性期治療後を見据えたフォロー体制
• 再発予防だけでなく「変化を見逃さない」診療
• 中核病院（東京慈恵会医科大学西部医療センター（第三病院）・榊原記念病院）との密な医療連携

よくある質問（狭心症・心筋梗塞について）

Q1. 胸の痛みが出たらすぐ受診した方がいいですか？
A1. はい。数分以上続く胸の痛み、締め付けられる感じや圧迫感は、命に関わる病気のサインである可能性があります。「様子を見よう」迷わず、早めに医療機関に受診してください。

Q2. 薬で治るのですか？
A2. 狭心症には、薬物療法で症状をコントロールできるタイプと、心臓の血管に器質的な狭窄があり、カテーテル治療などの専門的治療が必要となるタイプがあります。症状や検査結果をもとに、患者さん一人ひとりに適した治療方法を判断します。

Q3. 一度治っても再発しますか？
A3. 食事・運動などの生活習慣の改善や、薬をきちんと続けることで再発リスクは大きく下げられます。
ただし、完全にゼロにすることは難しいため、定期的な通院と検査が重要です。

院長より

私はこれまで、循環器内科医として心臓カテーテル治療に携わった経験と、その後、救急医療の現場での初期診療に従事してきた両方の経験を通じて、多くの狭心症・心筋梗塞の患者さんを診てきました。
心臓の痛みは、一見軽く感じても、重大な病気が隠れていることがあります。

佐野医院では、**「胸の違和感を見逃さない診療」**を大切にしています。
循環器内科と救急医療、それぞれの経験を活かし、症状の早期発見から再発予防までを重視し、患者さんが日常生活を安心して過ごせるようサポートします。

調布市国領町・多摩川住宅・狛江市中和泉周辺で、
胸の痛み、息苦しさ、動悸などが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。