調布市国領町の佐野医院では、皮膚科専門医と内科・循環器専門医が連携し、
「ピリピリする」「ズキズキ痛む」「触ると痛い」といった痛みを伴う皮疹（ひしん）の診療を行っています。

皮膚の痛みを伴う発疹は、帯状疱疹（たいじょうほうしん）をはじめ、細菌感染・神経痛・虫刺され・接触皮膚炎など、さまざまな原因が考えられます。
痛みを感じる皮疹は放置すると悪化したり、後遺症として神経痛が残ることもあるため、早めの受診がとても大切です。

痛みを伴う皮疹の主な原因

1. 帯状疱疹（たいじょうほうしん）

最も多い原因です。
子どもの頃に感染した水ぼうそうウイルス（ヘルペスウイルス）が、免疫が下がったときに再び活性化して皮膚や神経に炎症を起こします。

• 体の片側だけにピリピリした痛み
• 数日後に赤い発疹や水ぶくれが現れる
• 顔・胸・背中・腰・太ももなどに帯状に広がる
• 発疹が治っても痛みが残ることがある（帯状疱疹後神経痛）

治療が遅れると痛みが長引くため、発疹が出てから72時間以内の治療開始が理想です。

2. 単純ヘルペス

唇や口の周囲、陰部などに小さな水ぶくれができ、チクチク・ヒリヒリとした痛みを伴います。
疲れやストレス、風邪などで免疫力が下がったときに再発することがあります。

3. 細菌感染（とびひ・蜂窩織炎）

皮膚の傷や湿疹部分から細菌が入って炎症を起こします。

• 赤く腫れて熱をもつ
• 押すと痛い
• じくじくした膿が出る

放置すると炎症が広がるため、抗生物質での治療が必要です。

4. 虫刺され・かぶれ（接触皮膚炎）

虫の毒や金属・化学物質などが皮膚に触れて炎症を起こすと、かゆみと痛みの両方が出ることがあります。
特に掻き壊すと二次感染を起こして痛みが増します。

5. 神経痛（帯状疱疹後神経痛・三叉神経痛など）

皮疹が治った後も、神経が過敏になりピリピリ・ズキズキした痛みが続くことがあります。
痛みが強い場合は、神経痛の治療薬（リリカ・タリージェなど）や鎮痛薬を用います。

6. 薬疹（薬のアレルギー）

薬を服用した数日後に全身に発疹や痛みを伴う皮膚炎が出ることがあります。
重症の場合は発熱や皮膚の剥離を伴うこともあるため、すぐに受診が必要です。

痛みを伴う皮疹の見分け方

当院で行う検査

佐野医院では、原因を正確に見極めるために次の検査を行います。

• ダーマスコピー検査（皮膚の拡大観察）
• ウイルス抗原検査（帯状疱疹・ヘルペスの確認）
• 細菌培養検査（感染の有無を確認）
• 血液検査（炎症反応・免疫・肝腎機能）
• 神経障害の評価（感覚チェック）

治療について

原因ごとに治療方法が異なります。

1. 帯状疱疹

• 抗ウイルス薬（バラシクロビル・アメナメビルなど）を早期投与
• 痛みが強い場合は鎮痛薬や神経痛治療薬を併用
• 重症例では点滴治療を行うこともあります
• 水ぶくれ部分は清潔を保ち、掻かないよう注意

2. 細菌感染

• 抗生物質の内服・外用
• 腫れが強い場合は抗炎症薬・冷却
• 発熱や広範囲の場合は点滴治療

3. 虫刺され・接触皮膚炎

• ステロイド外用薬で炎症を抑える
• 原因物質や虫の再接触を避ける

4. 帯状疱疹後神経痛

• 神経の興奮を抑える薬（プレガバリン、タリージェ）
• 鎮痛薬や湿布で痛みを緩和
• 長引く場合はペインクリニックと連携して治療

当院の特徴

• 皮膚科専門医が発疹と痛みの原因を正確に診断
• 帯状疱疹・細菌感染・薬疹などに迅速対応
• 抗ウイルス薬や抗生物質を院内処方で即時対応可能
• 内科・循環器内科と連携し、全身状態も合わせて評価
• 必要に応じて慈恵医大附属病院などと連携して精密検査や入院治療も可能

よくある質問（痛みのある皮疹について）

Q1. 帯状疱疹かもしれません。すぐ受診したほうがいいですか？
A1. はい。治療の効果を高めるためには、発疹が出てから72時間以内の受診が重要です。

Q2. 痛みがあるけど、発疹がまだ出ていません。様子を見ていいですか？
A2. 発疹の前に痛みが出る場合があります。早めに受診することで帯状疱疹の早期発見が可能です。

Q3. 帯状疱疹の予防はできますか？
A3. 50歳以上の方は**帯状疱疹ワクチン（シングリックスなど）**で予防が可能です。当院でもご相談を受け付けています。

院長より

「ピリピリ」「ズキズキ」といった皮膚の痛みは、体からの重要なサインです。
中でも帯状疱疹は、早期治療によって痛みの後遺症を防ぐことができます。

佐野医院では、皮膚科専門医が診断し、必要に応じて内科医と連携して治療を進めます。
調布市国領町・多摩川住宅・狛江市中和泉周辺で、痛みを伴う皮疹でお悩みの方は、早めにご相談ください。